生物阻抗层析成像
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基本概念与物理原理
生物阻抗层析成像是一种非侵入式的医学成像技术,其核心原理是利用人体内不同组织(如肌肉、脂肪、骨骼、体液)对微弱交变电流(或电磁场)具有不同阻抗(电阻和电容的综合特性)这一物理特性。当在体表放置多个电极并施加安全电流时,通过测量电极间的电压差,可以推算出体内区域的阻抗分布图。 -
数据采集与图像重建
在实际操作中,通常在目标区域(如胸腔、头部)周围等间距放置一圈(如16或32个)表面电极。按预设顺序,向一对电极注入微安级、千赫兹频率的安全电流,同时测量所有其他电极对间的电压。此过程在所有可能的电流注入模式下重复,获得大量电压测量数据。随后,基于电磁场理论和已知的几何模型,通过复杂的数学反演算法(如反投影、正则化牛顿法)将这些电压数据重建为反映体内阻抗相对变化或绝对分布的二维/三维图像。 -
功能性成像的核心特点
与CT(显示解剖结构)不同,EIT是一种功能性成像技术。它对组织内与生理功能密切相关的电导率变化极为敏感。例如,肺部充满空气时阻抗高,充血或积液时阻抗低;血液的电导率高于周围组织。因此,EIT能够实时、动态地监测与阻抗变化相关的生理过程,如呼吸引起的肺通气变化、心脏搏动引起的肺灌注变化、胃肠蠕动、脑水肿或颅内出血等。 -
技术优势与应用场景
EIT的主要优势在于无辐射、实时连续、床旁便携、成本相对较低。这使得它在临床监护和特定研究中具有独特价值:- 肺功能监测:是当前最成熟的应用领域,用于重症监护室(ICU)中实时监测危重病人(尤其是ARDS患者)的肺通气和灌注分布,指导个性化呼吸机参数设置,防止呼吸机相关性肺损伤。
- 脑部成像:用于监测脑水肿、卒中或癫痫活动引起的阻抗变化。
- 乳腺筛查:作为辅助手段,用于检测乳腺肿瘤(通常恶性肿瘤组织电导率较高)。
- 胃肠动力:监测胃排空、肠蠕动等情况。
- 工业过程层析:类似原理也用于监测工业管道内的多相流流动。
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技术局限性与挑战
EIT面临的主要挑战是空间分辨率相对较低(通常优于电极数量的10%)和图像重建的数学不适定性。体内阻抗分布与体表电压之间是非线性关系,且测量数据有限,导致图像重建容易受到噪声干扰、边界形状误差和“软场”效应(电流路径会随内部阻抗分布改变而改变)的影响。因此,EIT图像通常显示的是阻抗的相对变化或粗略的分布模式,而非精细的解剖结构。提高图像质量需要更先进的电极设计、更优化的测量协议和更稳健的重建算法。 -
当前发展与未来方向
当前研究致力于:开发多频EIT,通过测量不同频率下的阻抗(因不同组织在不同频率下阻抗特性不同)来提取更多组织信息;结合先验信息(如从CT/MRI获得的解剖结构)改进重建模型;发展三维EIT系统;以及探索在更多临床应用场景(如长期居家肺功能监测、肿瘤治疗监测等)中的可行性。它正朝着与其他模态影像融合、人工智能辅助诊断的方向发展,以提升其定量化和临床应用价值。