牙周膜结构与牙齿稳定 牙周膜是一种位于牙根和牙槽骨之间的特殊结缔组织，厚度约为0.15-0.38毫米。它并非一个简单的“膜”，而是一个由密集的胶原纤维束（主要是I型胶原）构成的功能性结构网络。其核心功能是将牙齿“悬吊”并固定在其牙槽窝内，在咀嚼时缓冲和分散咬合力，同时感知机械刺激（如咬合力大小和方向）并将其转化为神经信号，参与咀嚼反射的调节。 牙周膜的主要细胞成分是成纤维细胞，它们负责合成和降解胶原纤维，实现组织的动态更新。此外，牙周膜内还含有丰富的血管、神经末梢以及处于牙根和牙槽骨两侧的上皮细胞（马拉塞上皮剩余）。这些胶原纤维束被称为穿通纤维，其排列具有高度的方向性：一端嵌入牙根表面的牙骨质中，另一端嵌入牙槽骨内，形成坚实的生物力学锚定。这种结构使得牙齿在受力时能发生轻微的生理性动度（约0.02-0.2毫米），这是牙齿健康的标志，而非松动。 牙周膜的血液循环极为丰富，这为其自身和邻近的牙槽骨提供营养，并高效清除代谢废物。其神经支配主要来自三叉神经的分支，能够敏锐地感知压力、疼痛和本体感觉，因此我们能精确感知咀嚼物的硬度并控制咬合力。同时，牙周膜内含有多种干细胞和祖细胞，对于牙周组织的修复和再生具有关键作用。 牙周膜的健康是牙齿稳固的基石。牙菌斑中的细菌及其毒素引发的慢性炎症（即牙周炎）会破坏牙周膜纤维，同时激活破骨细胞导致牙槽骨吸收。随着支撑结构的丧失，牙周膜间隙增宽，牙齿逐渐出现病理性松动。牙周膜的损伤通常是不可逆的，一旦其主纤维束被破坏并被炎症组织取代，即使炎症消退，牙齿的稳定性也已受损。 维护牙周膜健康需从控制牙菌斑这一根本病因入手。有效的日常口腔清洁（如正确刷牙、使用牙线或牙缝刷）能减少菌斑堆积。定期的牙周专业维护（如洁治、刮治）可清除已矿化的牙石和深部的菌斑生物膜。对于已出现牙周组织缺损的情况，现代牙周治疗可尝试通过引导性组织再生术等方法，选择性促进牙周膜细胞的生长，以期实现部分结构的再生。此外，避免过度的咬合力（如夜磨牙、紧咬牙）对牙周膜造成创伤，也对维持其长期功能至关重要。