唾液腺功能与口腔健康 唾液腺是分泌唾液的外分泌腺，是消化系统的起始部分。理解其功能需从基础解剖开始，逐步深入到生理机制及其对全身健康的影响。 第一步：认识唾液腺的解剖结构 人体有三对主要的唾液腺：腮腺、下颌下腺和舌下腺。腮腺最大，位于耳前下方，通过导管开口于上颌第二磨牙对应的颊粘膜；其分泌的唾液富含浆液（稀薄、水样），含淀粉酶。下颌下腺位于下颌骨内侧，导管开口于舌系带两侧的舌下肉阜；其分泌混合性唾液（浆液和粘液）。舌下腺最小，位于口底舌下，通过多个小导管开口于舌下襞；主要分泌粘液（粘稠，起润滑作用）。此外，口腔粘膜中还散布着数百个微小唾液腺。 第二步：理解唾液的成分与分泌机制 唾液并非单纯的水，其成分复杂，包括： 水（占99%以上）：作为溶剂和载体。 电解质：如钠、钾、钙、氯、碳酸氢盐和磷酸盐，维持唾液渗透压和pH。 蛋白质：包括消化酶（如α-淀粉酶启动淀粉消化）、抗菌物质（如溶菌酶、乳铁蛋白、免疫球蛋白A）、润滑糖蛋白（粘蛋白）、以及参与牙釉质再矿化的富脯蛋白和富酪蛋白。 其他物质：如尿素、尿酸、激素和生长因子。 分泌受自主神经系统精密调控。副交感神经兴奋（如看到、闻到食物）引发大量稀薄唾液分泌；交感神经兴奋（如应激时）导致少量粘稠唾液分泌。基本分泌（静息时）维持基础口腔湿润。 第三步：唾液的核心生理功能 消化功能：润湿食物形成食团便于吞咽；α-淀粉酶开始分解淀粉为麦芽糖。 保护与防御功能：机械冲洗清洁口腔，稀释有害物质；粘蛋白形成保护性薄膜覆盖口腔和食管粘膜；碳酸氢盐等缓冲体系中和细菌代谢产生的酸，维持口腔pH相对稳定（通常在6.2-7.4），是预防龋齿的关键；抗菌物质抑制病原微生物过度生长。 味觉功能：溶解食物中的化学物质，使其能刺激味蕾。 牙齿维护：唾液中的钙、磷和蛋白质（如富脯蛋白）在牙釉质表面形成获得性薄膜，促进脱矿区域的再矿化，修复早期龋损。 言语功能：润滑口腔，使舌头和嘴唇活动自如。 第四步：唾液腺功能障碍与健康风险 唾液分泌减少（口干症）是核心问题，原因包括：药物副作用（如抗组胺药、抗抑郁药）、头颈部放疗、自身免疫病（如干燥综合征）、糖尿病脱水、衰老、口呼吸等。 功能障碍导致连锁健康风险： 口腔局部：显著增加龋齿（尤其是根面龋）、牙周病、口腔念珠菌感染的风险；导致咀嚼、吞咽和言语困难；味觉减退；佩戴义齿困难。 全身影响：因吞咽困难可能导致营养不良；口腔微生物失衡可能通过吸入或菌血症影响远端器官，与肺炎、心血管疾病风险增加存在关联。 第五步：维护唾液腺健康与功能促进 充分水合：保证每日足量饮水，是唾液生成的基础。 刺激唾液分泌：咀嚼无糖口香糖或含无糖硬糖（特别是含木糖醇者，兼有抗龋作用）；食用需充分咀嚼的食物（如脆性蔬菜、水果）；必要时医生可开具毛果芸香碱等促泌剂。 规避抑制因素：减少摄入咖啡因、酒精及烟草；通过鼻呼吸避免口呼吸；管理压力，因焦虑会影响分泌。 口腔护理与就医：使用含氟化物和再矿化成分的牙膏、漱口水；定期牙科检查，早期处理龋齿和牙周病；若持续严重口干，需就医排查系统性病因（如干燥综合征、糖尿病控制情况、药物调整可能）。 饮食注意：避免频繁摄入高糖和酸性饮食，它们会挑战唾液的缓冲和再矿化能力。