昼夜节律与体温波动 昼夜节律与体温波动描述了人体核心体温在约24小时周期内的规律性变化，这一过程由下丘脑的视交叉上核主导调控，并与睡眠-觉醒周期、代谢率及激素分泌紧密耦合。 核心体温在凌晨4-6时处于最低点（约36.1-36.4℃），随后逐渐上升，至傍晚16-19时达到峰值（约37.2-37.4℃）。这种波动由自主神经系统通过调节皮肤血流、汗腺活动和代谢产热实现：白天交感神经兴奋促使血管收缩减少散热，夜间副交感神经主导使血管扩张促进散热。 体温节律受外部线索（如光照、进食时间）和内部基因（如Clock、Bmal1）共同调节。蓝光照射可通过抑制褪黑素分泌促使体温升高，而晚餐时间过晚会延迟体温下降节奏。运动可通过肌肉产热短期升高体温，但规律锻炼能强化节律振幅，使夜间降温更显著。 体温下降是启动睡眠的关键信号——降低0.3-0.5℃即可触发困倦感。失眠患者常表现为夜间降温延迟或幅度不足。利用此原理，睡前90分钟泡澡（40-42℃）可通过后续代偿性降温加速入睡。 节律紊乱（如轮班工作、跨时区旅行）会导致体温峰值与睡眠期错位，引发代谢异常（血糖调节障碍）和免疫抑制。临床通过监测腕部温度节律评估生物钟状态，光疗和定时 melatonin 补充可用于重建正常节律。 维持稳定体温节律需保持每日固定起床时间、早晨接受强光照射、避免深夜强运动或高热量进食。温度监测设备可帮助个体优化活动安排，如将重要认知任务安排在体温上升阶段（上午10-12时）。