运动伤害紧急处理原则

运动伤害紧急处理原则是指在运动损伤发生的初始阶段（通常为伤害发生后的几分钟至几小时内），为控制伤情恶化、减轻痛苦并促进后续恢复所采取的一系列标准化措施。其核心目标是防止二次伤害，为专业医疗救助争取时间。

1. 原则基础：伤害现场评估

   • 首先确保环境安全，避免施救者与伤者遭受进一步风险（如移开障碍物、停止比赛）。
   • 快速判断伤者意识状态：轻拍肩部并呼喊，观察是否有语言或动作反应。
   • 若伤者无意识且无呼吸，立即启动心肺复苏（CPR）并呼叫急救服务；若有意识则进入下一步处理。

2. 关键操作：RICE原则的分解应用

   • R（Rest 休息）：立即停止运动，固定受伤部位。例如脚踝扭伤时，避免负重行走，使用夹板或绷带临时限制关节活动。
   • I（Ice 冰敷）：用毛巾包裹冰袋敷于伤处，单次不超过20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管，减少组织液渗出，缓解肿胀与疼痛。注意避免冻伤皮肤。
   • C（Compression 加压）：使用弹性绷带从远心端向近心端缠绕伤处，施加均匀压力。包扎后应能容纳一根手指插入，避免过紧影响血液循环。
   • E（Elevation 抬高）：将受伤肢体抬高于心脏水平（如腿部扭伤时平卧并垫高患肢），利用重力促进静脉回流，减轻局部充血。

3. 特殊情况处理

   • 开放性损伤：用无菌敷料覆盖伤口后加压止血，禁止直接用水冲洗或取出嵌入异物。
   • 关节脱位：保持原有关节角度固定，切勿自行复位，避免加重神经血管损伤。
   • 疑似骨折：使用硬质材料（木板、折叠杂志）制作临时夹板，固定上下两个关节，减少断端移动。

4. 禁忌行为与观察要点

   • 伤后48小时内禁止热敷、酒精按摩或使用活血药物，这些会加剧肿胀。
   • 记录伤害发生机制、疼痛特点（刺痛/钝痛）、功能障碍程度，为医疗人员提供关键信息。
   • 若出现以下情况需立即送医：剧烈疼痛无法忍受、伤处畸形、感觉麻木或皮肤颜色变紫。

5. 原则的延伸与补充

   • 现代更新为POLICE原则（适用于慢性损伤急性发作）：
     • Protection（保护性负荷）：在疼痛可控范围内进行轻微活动（如跛行使用拐杖），代替完全静止。
     • Optimal Loading（最适负荷）：通过低强度运动刺激组织修复，例如脚踝扭伤后无痛范围内的勾脚尖训练。
   • 始终结合HR原则（Honest Assessment, Rapid Response）——诚实评估自身能力，及时寻求专业医疗帮助。